Wenn die Schmerzen hinten oder seitlich in das Bein ausstrahlen, liegt eine Reizung des Ischiasnerves vor, man spricht von Ischialgie; wenn die Ausstrahlung von deutlichen Kreuzschmerzen begleitet wird, von Lumboischialgie.
Die Ursachen von Rückenschmerzen sind vielfältig: Einfache Lumbalgien beruhen meist auf Verspannungen der Rückenmuskulatur infolge von Mangel- oder Fehlbelastung, Wettereinflüssen wie Kälte, Feuchtigkeit oder Wind und psychischen Spannungen. Bei schweren Rückenschmerzen können durch langanhaltende Fehlbelastungen die kleinen Wirbelgelenke betroffen sein, die dann einen chronischen Schmerzreflex mit begleitenden Muskelverspannungen aufrechterhalten. Auch Verschleiß bzw. Knochenumbildungen mit deutlichen Veränderungen der Wirbel oder Bandscheiben und Einengung der Nervenaustritte können bei chronischen Rückenschmerzen vorliegen.
In diesen seltenen Fällen kommt es zu einem Bandscheibenvorfall – Prolaps oder Protrusio -, der auf die Zwischenwirbelnerven Druck ausüben kann, mit oder ohne Taubheit der Beinnerven. Akupunkturtherapie ist auch bei den schwersten Formen von Rückenschmerzen und Ischialgien wirksam.
Neben einer westlichen Diagnose mit CT oder MRT ist vor jeder Akupunkturtherapie eine Beurteilung der Symptome nach den Prinzipien der chinesischen Medizin erforderlich, also eine Chinesische Diagnose. Besonders die Zuordnung zu den Meridianen - Blasen- oder Gallenblasenmeridian - ist von großem Wert.
Häufig liegt den chronischen Rückenschmerzen aus chinesischer Sicht auch eine energetische Schwäche der Niere zugrunde. Dann findet man oft kalte Füße und behandelt neben der Akupunktur zusätzlich mit Wärme d. h. mit Moxibustion.
Bei der Akupunkturtherapie kombiniert man Nahpunkte des Blasenmeridians, die neben der Wirbelsäule liegen, mit Punkten des Du Mai, des Lenkergefäßes in der Mittellinie. Fernpunkte wählt man entlang des Blasen- oder Gallenblasenmeridians aus.
Auch eine begleitende Ohrakupunktur kann den Heilerfolg wirksam unterstützen. Eine Bestrahlung von Akupunkturpunkten mit Laserlicht, also die Laserakupunktur, oder die elektrische Stimulation von Akupunkturnadeln zeigt in schweren Fällen gute Wirksamkeit.
Bei akuten Formen wie „Hexenschuß“ nach einer plötzlichen unglücklichen Bewegung, hilft die Akupunktur meist schon nach 1 bis 2 Sitzungen. Hier sollte keine Massage oder Wärmebehandlung erfolgen.
Bei chronischen Rückenschmerzen hingegen sind oft 10 - 20 Behandlungssitzungen erforderlich, um eine deutliche langanhaltende Schmerzlinderung zu erzielen. Begleitende Moxibustion ist oft sehr wirksam. Bei Schmerzen nach Bandscheibenoperation sind über 20 Behandlungen notwendig.
Chronische Rückenschmerzen zählen neben der Migräne zu den wichtigsten Erkrankungen, bei denen Akupunktur zu einer dauerhaften Schmerzlinderung führt. Langwierige orthopädische Behandlungen, z.B. mit Spritzen, werden unnötig. Chronische Krankheitsverläufe lassen sich dadurch oft vermeiden.
Die häufigste Ursache der Hüftgelenkschmerzen sind Verschleißerscheinungen also Arthrosen, die meist im Alter auftreten. Chronische Fehlbelastungen, z.B. durch einseitige Knieschmerzen, kommen seltener als Ursache in Frage.
Wie bei allen Arthrosen liegt bei der Hüftarthrose nach chinesischer Vorstellung eine Schwächestörung der Nierenenergie vor, die eine tonisierende Behandlung, also auch Moxibustion erforderlich macht. Neben der Körperakupunktur mit Punkten des Gallenblasenmeridians ist die Ohrakupunktur hier sehr wirksam. Von allen Gelenken des Körpers spricht das Hüftgelenk am wenigsten intensiv auf die Körperakupunkturtherapie an. Gerade deshalb ist hier die Kombination der Ohrakupunktur anzuraten. Bei Hüftarthrose sind in der Regel 10-20 Akupunktursitzungen erforderlich, um die Schmerzen dauerhaft zu reduzieren.
Die Gerac Studie, die German Acupuncture Trial, die größte kontrollierte Akupunkturstudie hatte sehr klar zeigen können, dass Akupunktur bei chronischen Rücken- und Knieschmerzen der westlichen Standardtherapie deutlich überlegen ist. Akupunktur ist bei chronischen Rückenschmerzen in der Langzeitwirksamkeit doppelt so wirksam wie übliche westliche Standardtherapie und bei Knieschmerzen dreimal so effektiv.
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